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        寶寶貧血太可怕!影響智力不可逆,你不得不

        發布日期:時間: 2020-04-02 16:02:11   瀏覽次數:1416   信息來源: 翔宇藥業股份有限公司

         貧血是兒科常見四大疾病之一,其中以缺鐵性貧血最常見。顧名思義,缺鐵性貧血是由于體內鐵缺乏引起血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。


          缺鐵性貧血(iron deficiency anemia,IDA)已成為僅次于結核病的全球患病率最高、耗資最大的公共衛生問題。兒童發病率高達52%,以6個月—2歲嬰幼兒發病率最高。寶寶6個月后,母乳中的鐵就無法滿足孩子的生長需求了。這段時間,嬰兒缺鐵現象非常普遍。。輕度貧血一般癥狀輕,體征不明顯,待寶寶有一定貧血癥狀時,寶寶貧血多屬于中度貧血。


        體內缺鐵變化過程


        缺鐵性貧血時,體內缺鐵變化是一個漸進的發展過程。

        ①缺鐵潛伏期:在缺鐵初期,僅有貯存鐵減少,即在骨髓、肝、脾及其他組織貯存備用的鐵蛋白及含鐵血黃素減少,血清鐵不降低,紅細胞數量和血紅蛋白含量也維持在正常范圍,細胞內含鐵酶類亦不減少。當貯存鐵耗竭,血清鐵降低時,可仍無貧血表現,本階段亦稱缺鐵潛伏期。

        ②缺鐵性貧血早期:當貯存鐵消耗,血清鐵開始下降,鐵飽和度降至15%以下,骨髓幼紅細胞可利用鐵減少,紅細胞生成受到限制,則呈正細胞性正色素性貧血,臨床上開始表現輕度貧血癥狀。

        ③重度缺鐵性貧血:當骨髓幼紅細胞可利用鐵完全缺乏,各種細胞含鐵酶亦漸缺乏,血清鐵亦下降或顯著降低,鐵飽和度降低至10%左右,骨髓中紅細胞系統呈代償性增生,此時臨床上則表現為小細胞低色素性的中、重度的缺鐵性貧血。貧血癥狀顯著。


        缺鐵性貧血是由什么原因引起的?


        1、先天儲存鐵不足

          胎兒在母親妊娠最后的3個月里從母體獲得的鐵最多,所以早產,雙胎,多胞胎,胎兒失血,和母親孕期嚴重缺鐵等均可使胎兒儲存鐵不足。


        2、鐵攝入不足

          這是缺鐵性貧血的主要原因,人乳、牛乳、谷物中含鐵量較低,如不及時添加含鐵豐富的食物,容易發生缺鐵性貧血。


        3、生長發育因素

          嬰兒期生長發育較快,尤其出生后的前3個月、5個月和1歲時的體重分別為出生體重的2倍和3倍。隨著體重增加,血容量也會增加較快,血液中血紅蛋白增加2倍,未成熟兒的體重及血紅蛋白增加倍數更高,如不及時添加含鐵豐富的輔食,則容易導致缺鐵性貧血。


        4、鐵的吸收障礙

          食物搭配不合理,影響鐵的吸收,同時,慢性腹瀉不僅導致鐵吸收不良,丟失鐵的量也會增加。


        5、鐵的丟失過多

          正常嬰兒每天排泄鐵量比成人還多,每1ml血含鐵量0.5mg,長期慢性失血可導致貧血,如腸息肉、梅克爾憩室、膈疝、鉤蟲病等均可導致慢性失血,用不加熱處理的鮮牛奶喂養的嬰兒可因為對牛奶過敏而導致腸道出血。


        寶寶缺鐵性貧血主要有哪些表現?


        缺鐵性貧血可出現于任何年齡,以6個月齡—2歲常見,此病發病緩慢,病情輕重也和缺鐵性貧血程度有關。家長們可通過以下表現來判斷寶寶是否貧血。


        1、一般表現

          皮膚黏膜逐漸蒼白,以口唇、口腔黏膜及甲床比較明顯,孩子容易疲乏、不愛活動。年齡大些的寶寶會說頭暈、眼前發黑、耳鳴。


        2、髓外造血表現

          由于髓外造血,孩子肝臟、脾臟可輕度腫大;年齡越小,病程越長,貧血越重,肝脾腫大越明顯??梢酝ㄟ^腹部彩超檢查來判斷肝脾大小。


        3、消化系統表現

          孩子食欲減退,不思飲食,少數有異食癖(如喜歡吃泥土、墻皮、煤渣等),伴有嘔吐、腹瀉,同時會出現口腔炎、舌炎或舌乳頭萎縮等現象,嚴重者可出現萎縮性胃炎或吸收不良綜合征。


        4、神經系統表現

          孩子出現煩躁不安,萎靡不振,精神不集中,記憶力減退,智力多數低于同齡兒。


        5、心血管系統表現

          明顯貧血時孩子心率增快,嚴重者心臟變大,甚至發生心力衰竭,孩子容易合并感染。

         

         6、慢性貧血的孩子容易出現反甲



        懷疑寶寶貧血需要做哪些檢查?


        當家長發現寶寶有異常,懷疑孩子貧血,首先化驗血常規,血紅蛋白低于正常值就可以肯定貧血。進一步行血涂片化驗及化驗血清鐵,血清鐵蛋白,總鐵結合力,葉酸及維生素B12等明確貧血類型,同時化驗大便常規,了解有無大便潛血,明確有無腸道出血及腸道寄生蟲可能。

        血常規支持貧血,如果貧血嚴重,需要進一步行骨髓穿刺,明確診斷。


        如何判斷貧血的輕重?


        貧血的輕重,可以通過血常規中血紅蛋白量來判斷,根據外周血血紅蛋白的量可以分為4度:

         

        血紅蛋白從參考值下線---90g/L,為輕度貧血;

         90g/L---60g/L,為中度;

         60g/L---30g/L,為重度;

         <30g/L,為極重度。

         

        新生兒貧血(新生兒期:從出生至出生后28天的寶寶)分度:

         

         144g/L---120g/L,為輕度貧血;

         120g/L---90g/L,為中度;

         90g/L---60g/L,為重度;

         <60g/L,為極重度。

         

        當然,血液檢查只是參考之一,還要根據醫生結合寶寶的表現及有無合并其他疾病做綜合評估,如先天性心臟病,肺炎等。


        如何預防寶寶缺鐵性貧血?


        1、提倡母乳喂養

        因為母乳中鐵容易吸收,所以盡量并堅持母乳喂養,媽媽也要營養均衡。

        2、營養均衡

        無論母乳喂養還是配方奶喂養,均應及時添加含鐵豐富的食物,如精肉、動物血、動物內臟、魚、添加綠色蔬菜,如黑木耳、富含維生素C的食物,促進鐵吸收。

         

        3、強化鐵且不過敏是選擇“第一口輔食”的標準。

        寶寶在6個月添加輔食就應該注意鐵的補充,第一口輔食是什么并不是最重要的,重要的是這種輔食可以強化鐵且不會引起過敏。強化鐵米粉、禽畜肉類、動物內臟等含鐵豐富,新鮮的蔬菜和水果富含維生素C有助鐵的吸收。兒科醫生都會推薦強化鐵的米粉作為寶寶的第一口輔食。


        4、嬰幼兒如果以鮮牛乳喂養,一定要煮沸后再喂,以減少孩子對牛乳過敏導致腸道出血而引起慢性失血性貧血。

        對于早產兒,尤其低體重的早產兒,宜從2個月左右給予補鐵預防。


        5、在日常飲食補鐵中,不僅要看食物鐵“含量”,還要看“吸收率”,補血食材推薦動物肝臟、血等。



        寶寶貧血如何治療?


        治療疾病需要明確疾病原因,不管什么原因引起的貧血,糾正貧血是首先的,補充鐵劑,一般維持到紅細胞及血紅蛋白達到正常水平后至少6-8周。如何補充需要醫生結合寶寶年齡、體重及整體情況來具體治療。


        缺鐵性貧血可以??渴逞a嗎?

        食物可以?鐵這話不假,但缺鐵性貧血不是一兩天形成的,是個長期膳食不均衡的過程,偏食挑食不是一下子就能改過來,即便是膳食到位,能否立刻湊效?這是個問題。

        一要看食物的含鐵量,是容易吸收的血紅素鐵(如動物血、肝臟、瘦肉等)還是不容易吸收的植物鐵,如黑木耳等。

        二要看人體的吸收率,跟遺傳也有關系,

        三還要看胃口,做出來的飯,能不能吃下去,吃多少?


        寶寶貧血如何藥物治療?

        輕微貧血可采取食補方式進行,如已檢查確診中度及以上貧血,食補吸收率低,時間越長寶寶貧血程度越重,此時一定要遵醫囑,藥食同補。

        對于兒童來講,吸收好且無副作用才是選擇標準。直接補“鐵”,吸收快卻容易刺激腸胃且易反復,兒童治療貧血,推薦復方紅衣補血口服液。花生紅衣、大棗、枸杞、木耳,500年驗方傳承,促進骨髓造血,從根本治療缺鐵性貧血??诟兴崽?,植物組方不燥熱,補血、益氣、健脾。